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『百病宜忌大全』53肩關節周圍炎

2021-07-13  zd山笑

  肩關節周圍炎(簡稱肩周炎)是肩關節軟組織的一種慢性退行性病變,多發生於50歲左右的人,所以又叫“五十肩”。

  肩關節周圍炎患者一般體質較弱。

  本病特徵,早期以肩部疼痛為主,晚期以肩關節功能障礙為主。

  肩關節周圍炎起病緩慢(3個月以上),早期肩關節周圍持續痠痛,往往抬舉上臂或旋轉上臂,即出現一種刺痛樣劇痛,局部有廣泛壓痛,疼痛可向上臂和頸部放散。晝輕夜重,夜間有時可被痛醒,白天肩部稍活動後疼痛可減輕。患部可因肩痛而影響上臂活動,抬舉、外旋、後伸受限,穿衣梳頭都感困難。

  肩關節周圍炎是體質和代謝因素引起的,與長期缺乏運動有關。由於缺乏運動,局部血液循環不暢,肩關節的滑囊和周圍的肌腱易發生炎症。人到中年,體內新陳代謝減弱,營養失調,全身出現退行性變化等身體衰退現象,肩關節功能活動減退,如果肩部着涼,出汗受風,或肩部軟組織過度疲勞,造成勞損,日久失治,就容易使肩關節周圍的肌腱攣縮,韌帶和關節囊發生粘連,使肩部功能障礙日益加重。

中醫治療宜忌

  肩關節周圍炎,祖國醫學稱之為“凝結肩”、”凍結肩”、“漏肩風”。中醫認為是由於氣血虛弱,受寒或外傷引起,其治療,宜舒筋活絡,活血祛瘀。

  處方舉例:羌活12克,獨活12克,秦艽12克,當歸30克,桑枝30克,銀花藤30克,威靈仙10克,桂枝15克,黃芪30克,續斷30克,伸筋草30克。水煎服。

  鍼灸取穴:肩髑、肩髎、曲池透少海,外關、合谷

  中醫治療肩關節周圍炎,在一般情況下,忌用涼藥如犀角、羚羊角等。

預防、攝生、飲食宜忌

  一、宜常做自我按摩

  中醫認為,人的經絡有12條,其中6條通過肩膀,3條通過手背面,3條通過手掌面,因而疏通經絡可以治療肩周炎。治療時,可用食指、中指、環指和小指在手背面上,從手指朝肩膀方向按摩,然後在手掌面上從肩膀朝手指方向按摩,也可用毛巾做按摩工具,一般按摩3~5次,把皮膚擦紅即可。

  手指按摩有4種方法:①左手手指和右手手指反交叉,同時拉伸手指根部的關節,然後手指再正交叉,有節奏地一張一合,做3~5次。②手指交叉,猶如基督教徒禱告似的,使手掌彎曲,以刺激手掌和所有的手指持續30秒鐘。③用大拇指和食指的指心揉另一隻手的手指,動作要柔軟,左右手的手指都要揉。④採用指壓法,用大拇指指心刺激手掌的肌肉和指根部,一面數“一、二、三”,一面有節奏地按壓,每處按壓3次。

  二、宜堅持自我鍛鍊。

  1.兩手抱頭兩足站立,與肩等寬,目視前方,呼吸均勻,兩手串緊,抱繞後腦。兩肘拉開,擴胸數次。兩肘收攏,似挾頭部。週而復始30餘次,要求動作緩慢,剛勁有力。拉開時做吸氣動作,少腹收緊;收攏時做呼氣動作,少腹放鬆。

  2.單手壓肩以右肩為例,兩足似弓步,右腳在前,離桌尺餘。左腳在後,下肢伸直。右手放桌上,左手掌按右肩,利用身體向下向後擺動,壓數次。開始鍛鍊時每天做十多次,以後逐漸增加,循序漸進。

  3.擴胸分肩兩足站立,與肩等寬,雙目正視,思想放鬆,呼吸均勻。兩手放於胸前,兩肘與肩平直,手背向上,掌心向下,擴開胸脅,吸氣,然後呼氣。反覆操作,共做30遍。每日做l~2次。

  三、宜常做自我康復治療。

  (一)自我按摩

  用健側拇指揉按患肩前方骨頭隆起處(肩胛骨喙突),由內上方向外下方,順着大筋的方向(肱二頭肌腱處)至肘關節處,由輕而重,往返數次,痛點處可重點揉按,並用空拳或掌拍打痛處。揉按具有舒筋、活血止痛、緩解肌肉痙攣的作用,便於功能鍛鍊。

  (二)功能鍛鍊

  1.滑輪舉臂法可在門框上裝一滑輪,用一根繩索穿過滑輪,兩手分別抓住其兩端,做上下牽拉活動,每次3~5分鐘,每日2次。

  2.手指爬牆法患者站立,面對牆壁,雙手沿牆緩慢向上爬動,兩臂儘量高舉,然後再緩慢回到原處,如此往返數次,每次3~5分鐘,每日2次。

  3.捶腰拍肩法兩臂自然下垂,左手背向後拍打腰部,同時右手掌拍打左肩部,左右交替進行,幅度逐漸增大。此動作也可在散步時進行,每日5~10分鐘。

  4.身後拉手法雙手後背,由健側手握住患肢腕部,漸漸向上拉提,此動作也可在散步時進行,每日5~10分鐘。

  只要堅持上述康復治療法,大多數就能在短期內疼痛消失,肩關節功能逐漸恢復正常。

  四、宜常練健身球

  有人對15例肩周炎患者試用健身球進行了3個月的臨牀治療觀察,在使用健身球前後,用皮膚温度測定儀進行了測量,結果練球前後30分鐘手心勞宮穴和肩關節前後兩個部位的温度升高了0.67~0.76℃,而且15例病人都有不同程度的好轉。因為,運動使局部血液循環加快,從而改善了局部的營養供給,加快了新陳代謝,使各種症狀減輕,病情好轉。從祖國醫學的經絡學説來解釋練健身球對防治肩周炎的作用也有一定意義。手掌內側面有手太陰肺經,手少陰心經,手厥陰心包經。肺主氣,心主血脈,健身球在手中運動,刺激手上的穴位和經絡,疏通經絡,調整氣血,從而達到治療作用。因此,肩周炎患者應該經常練健身球,以利早日康復。

  五、肩周炎患者三忌

  1.忌中斷鍛鍊加強體育鍛煉是預防和治療肩周炎的有效方法,但貴在堅持。如果不堅持鍛鍊,不堅持做康復治療,則肩關節的功能難以恢復正常。

  2.忌營養不良營養不良可導致體質虛弱,而體質虛弱又常導致肩周炎。如果營養補充得比較充分,加上適當鍛鍊,肩周炎常可不藥而癒。

  3.忌受涼受涼常是肩周炎的誘發因素,因此,為了預防肩周炎,中老年人應重視保暖防寒,勿使肩部受涼。一旦着涼也要及時治療,切忌拖延不治。

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